إستبدال مفصل الكاحل بالكامل
قد تعتبر عملية إستبدال مفصل الكاحل بالكامل واحدة من العمليات الحيوية الفعالة التى عادة ما يتم اجرائها كحل بديل لجميع من يعانون من التهابات مفاصل الكاحل الحادة، أو تنكس مفصل الكاحل، الذي في الغالب ما قد يكون ناتجا عن مجموعة متنوعة من العناصر الهامة، بما في ذلك تلف المفاصل الناتج عن الإصابة بالتهابات المفاصل الروماتويدي وتلف الغضروف الحاد وايضا تلف الكاحل المتعلق بالسن و الاستعمال، والجدير بالذكر انه قد تم تطوير جميع الغرسات المنتشر استخدامها مؤخرا في عملية استبدال مفصل الكاحل لتصبح الآن مشابهة تماما للكاحل البشرى، مما قد ينتج عن ذلك اندماج أفضل وأحسن بكثير للعضو الاصطناعي في كاحل الحالة المرضية دون الاحتياج إلى لصقها بأسمنت العظام.
بالإضافة الى ذلك قد تعتبر عملية إستبدال مفصل الكاحل بالكامل واحدة من العمليات الجراحية المميزة التى دائما ما توفر قدرة أكبر على تحريك مفصل الكاحل والقيام بأداء الأنشطة اليومية بنفس الوسيلة الفعالة التي كان عليها قبل إجراء العملية الجراحية او بطريقة مماثلة لها بنسبة تنكس تكون اقفل خطرا على العظام والمفاصل المحيطة قدر الإمكان، وتجدر الاشارة إلى أن التغيُر الالتهابى الروماتويدي في مفصل الكاحل العلوي قد يكون بمثابة البداية للتلف التدريجي للمفصل، والتى قد يؤدي في النهاية الى تقييد حركة المفصل، مما قد يجعل أمر إستبدال مفصل الكاحل بالكامل امر ضرورى جدا وهام وهو ما يطلق عليه بعض الأطباء المحترفين في مجال العظام رأب مفصل الكاحل و يتوفر هذا النوع من الجراحات في مركز شفائي وفي خلال هذه المقالة اليوم سوف نلقي الضوء على عملية إستبدال مفصل الكاحل بالكامل، وما يدور حولها من تفاصيل هامة.
جراحة تنظير مفصل الكاحل
من المؤكد أن الجميع على علم بأن مفصل الكاحل التشخيصي من الممكن القيام بتنظيره من خلال تقدير الكاحل وتوفير الفحص التفصيلى، إذ يتيح تنظير الكاحل لطبيب العظام رؤية الصورة الحالية الموجودة عليها الأربطة، والأنسجة، والغضاريف، والسائل الزلالي، والعظام، والتى قد تكون سلسلة مفصل الكاحل، وفي حالات الاصابة بالفصال العظمي للكاحل، قد يظهر المنظار للطبيب الصورة الحالية للنسيج الغضروفي، كما قد يمكن بواسطة هذه الطريقة أيضا تقييم المحدثات المرضية مثل، الأبدان المفكوكة في السائل الزلالي لمفصل الكاحل، وايضا الالتهابات والعدوى، والنابتات العظمية للكاحل والعظام التالفة التى من خلالها يكون مفصل الكاحل وغيرها.
بالإضافة إلى ذلك يمكن لطبيب العظام أيضا رؤية كافة التفاصيل الهامة حول مفصل الكاحل، وهذا من خلال استعمال تقنيات التدخل الجراحى طفيف التوغل ذات القطر الأقل من واحد مليمتر، إذ يمكن تمرير تقنيات الألياف الضوئية الى داخل مفصل الكاحل عن طريق اجراء بعض الشقوق الصغيرة، ومن ثم القيام من بعدها بحقن السائل، ليتم توسيع المفصل، مما قد يمنح الطبيب المجال الواسع للقيام بإجراء العملية،ويمكن علاج جميع المشكلات الواضحة مثل النابتات العظمية أثناء إجراء جلسة المنظار، وبعد الانتهاء من جراحة تنظير مفصل الكاحل بالكامل، يقوم الطبيب المتخصص بإغلاق جميع الشقوق الصغيرة التي تم فتحها، ومن ثم القيام باستعمال الغرز الطبية.
يمكن للحالة المرضية المصابة المشى مرة أخرى على قدميها بعد مرور أربعة وعشرين ساعة من جراحة تنظير مفصل الكاحل، ولكنها قد من الممكن أن تظل تشعر بالألم لحين مرور أسبوع كامل بعد العملية، وينصح الجراح التابع لدي مركز شفائي بضرورة الاستعانة بالعكازات.
تابع ايضا: جراحة الكفة المدورة في مصر
جراحات مفصل الكاحل بالمنظار
لقد ساهم التقدم والتطور الكبير الذي شهد مجال تنظير المفاصل في الجراحات التنظيرية في وقتنا الحالى، تقدما فعالا تحسنا هائلا في إمكانيات الطرق العلاجية، كما يمكننا القول الآن أن الجراحة بالمناظير وما لها من مميزات عديدة مثل تقليص حجم الجرح وتقليل الإحساس بالألم وسرعة في التعافي، أما ما يخص جراحات مفصل الكاحل بالكامل بالمنظار والحالات المرضية التي تستدعي العلاج بهذه الطريقة، وكيفية الجراحة بالمنظار فهو تتمثل فيما يلي:
في البداية قد يتحقق الطبيب المتخصص التابع لدي مركز شفائي من وجود الأمور الغير طبيعية في عظمة القدم ومفاصلها، اذ انه يقوم باجراء بعض الشقوق الصغيرة بطول 8 مليمتر في الكاحل، ومن ثم يقوم باستخدام العدسة بحجم 4.0 أو 2.7 ملمتر بناءا على الحالة المرضية المصابة، هذا الى جانب بعض المعدات والأدوات الطبية التي تدخل في العلاج الجراحي والتي قد تمر عبر الشقوق الصغيرة التي تم فتحها لإصلاح جميع ما هو غير طبيعي وتالف في القدم، ويتم هذا الأمر عن طريقة صورة على شكل فيديو مصوّر لدي شاشة الطبيب المتخصص.
لذا فإن جراحات مفصل الكاحل بالكامل المنظار تتمتع بالكثير من المميزات العديدة التى كان من أبرزها، كونها تتيح للمريض سرعة التعافي والعودة لممارسة الحياة اليومية، وذلك نظرا إلى أن العظام والأنسجة دائما ما تكون أقل عرضة للإصابات أثناء اجراء العملية، وليست كمثل العمليات الجراحية المفتوحة الاخرى، مما قد يساعد في قصر رحلة العلاج، هذا بالاضافة الى انها ايضا قد تكون أقل عرضة للإصابة بالعدوى والالتهابات التي من الممكن ان تحدث بعد إجراء العملية، ذلك الى جانب ان الم هذه الجراحة يكون أخف وأبسط على مرضى داء السكري، بالتالي هذا ما قد يمكنهم من المكوث في المركز لفترة زمنية قصيرة.
عمليات تثبيت مفصل الكاحل
في بعض الأحيان قد يلجأ العديد من الاطباء الى اجراء عملية تثبيت مفصل الكاحل بالكامل، في حال فشل جميع الطرق العلاجية في تقليل آلام الكاحل الناتجة عن التهابات المفاصل الحادة، وفي هذه الحالة قد يعتمد نوع العملية الجراحية على عمر المريض، ومستوى نشاطه، وايضا مدى تلف مفاصله، وفي الغالب قد تحتاج مفاصل الكاحل التالفة الى دمج العظام معًا أو استبدالها بمفصل اخر صناعي، وقد يكون عدم استقرار الكاحل والتوائه ناتجا عن إصابة أحد اربطة الكاحل الجانبية، وتعرضها للتمدد او الاجهاد، والتى قد يكون هذا الأمر ناتجا عن التواء أو تمزق الاربطة، مما قد يؤدى الى عدم الشعور بالراحة والاستقرار في مفصل الكاحل، ولهذا قد يكون أمر اجراء عملية إستبدال مفصل الكاحل بالكامل وتثبيته امر ضرورى جدا وهام من أجل تقليل خطر الالتواء المتكرر أو المزمن لشد ودعم الأربطة.
والجدير بالذكر ان امر تثبيت مفصل الكاحل قد يعتمد في البداية على استخدام بعض الطرق العلاجية الفعالة المستخدمة في إعادة استقرار الكاحل، وقد تختلف الوسيلة العلاجية من بين كل حالة مرضية الى الأخرى اعتمادًا على نتائج الفحوصات والاختبارات الطبية، بما في ذلك مستوى نشاط المريض، وتلف مفاصله، ومن أبرز الطرق العلاجية المستخدمة في تثبيت مفصل الكاحل غير الجراحية ما يلي:
طرق التأهيل والعلاج البسيطة:
تعتمد هذه الطريقة على حالة المصاب الصحية، تشخيص المريض، فمن الممكن أن تكون الحالة بسيطة ولا تتطلب تدخل جراحى، ومن الممكن أن تكون شديدة، ويلزمها التدخل الجراحي.
العلاج البدني:
تشتمل هذه الطريقة على سلسلة واسعة من التمارين المختلفة والعلاجات المتنوعة المستخدمة في تقوية مفصل الكاحل وتحسين التوازن والحركة، وقد يتم في هذه الطريقة تلقى بعض التمارين الرياضية المتنوعة للمساعدة في القيام بالأنشطة أو الرياضة.
دعم الكاحل:
في هذه الطريقة يتم دعم الكاحل من خلال ارتداء دعامة تمنع الكاحل الحركة والدوران، وتساهم في تثبيته ومنع التواءه.
الأدوية والعقاقير:
في هذه الطريقة يتم وصف الكثير من الادوية والعقاقير الطبية المضادة للالتهابات التى يكون من شأنها تخفيف الالتهاب والالام.
وبالنسبة للطرق العلاجية الجراحية المستخدمة في تثبيت مفصل الكاحل فهي تتمثل ما يلي:
الإصلاح التشريحي لأربطة الكاحل الخارجية:
أحد أكثر الطرق العلاجية الشائعة لتثبيت مفصل الكاحل جراحيًا، والتي قد تشتمل على ما يسمى بالبروستروم، وتتم هذه العملية عن طريق قطع الأربطة الممتدة على الجزء الخارجي من مفصل الكاحل وإصلاحها من خلال الشّد.
اعادة بناء وتر لأربطة الكاحل الجانبية:
أحد أكثر الطرق العلاجية تعقيدا وصعوبة، والطريقة التى قد تشتمل على تقوية الاربطة من خلال نسج وتر عبر العظام في الجزء الخارجي من مفصل الكاحل، والهدف من ذلك الأمر هو توفير الدعم الإضافي للمنطقة.
جراحة تثبيت مفصل الكاحل
من المتعارف عليه ان مفصل الكاحل يعد واحدا من مفاصل الجسم الهامة التى دائما ما يقع على عاتقها جزء كبير جدا من حمل الجسم، وبالتالي يمكن للفرد القيام بجميع أنشطته وحركاته اليومية، كما أنه من الممكن ايضا ان يتعرض هذا الفرد الى بعض الاصابات البالغة في مفصل الكاحل، وبالتالي يبدأ في العمل على تحديد الحالة التى عليها الكاحل، والتي من الممكن أن تزيد من الالام الحادثة للشخص في مفصل الكاحل، وفي هذه الحالة قد تكون جراحة مفصل الكاحل بالكامل هى الحل الأمثل والخيار الأفضل لجميع الأشخاص الذين لا يجدون تخفيف لألم الكاحل الناتج عن الإصابة بالتهابات المفاصل الحادة بالطرق العلاجية الأكثر تحفظا وفاعلية، اذ يختار الطبيب التابع لدي مركز شفائى الذي يعد افضل مركز سياحة علاجية في مصر الطرق العلاجية الفعالة المناسبة بناءا على عمر الحالة المرضية، ومستوى نشاطها وايضا وحدة تلف المفاصل او تشوهها.
وقد يوجد أكثر من وسيلة علاجية فعالة تساعد في علاج مفصل الكاحل وتثبيته ومنها ما يلي:
العلاج الدوائي:
من الممكن أن يتم علاج مفصل الكاحل عن طريق تناول بعض العقاقير والخلطات الطبية التى دائما ما تعمل على تخفيف الالتهاب والحد من الآلام.
العلاج الطبيعي:
هناك أكثر من فائدة عملية للطرق العلاجية الفيزيائية التى دائما ما تعمل على تحسين الحالة المرضية المصابة ومنحها طاقة وقوة العضلات، بالتالي هذا ما قد يقلل التحميل الموجود على الجسم.
استخدام الدعامات:
من الممكن ان يساهم استعمال الدعامات في منع الحركة في مفصل الكاحل، وبالتالي قد يبدأ المريض في الشعور بالتحسن في الحالة الصحية.
العلاج الجراحي:
أحد أهم الطرق العلاجية الفعالة التى دائما ما تعمل على تثبيت مفصل الكاحل وومن الحال المرضية من التدهور.
عملية سمكرة مفصل الكاحل
عملية سمكرة مفصل الكاحل أو عملية إيثاق المفصل، وهي إحدى العمليات الجراحية الفعالة التى يتم إجراؤها من أجل وصل عظيمتين بينهما مفصل، بحيث لا يمثل التحامهما معا خطرا كبيرا على وظيفة كلا منهما، وتجرى هذه العملية كآخر الحلول وأكثرها فاعلية وكفاءة للتخلص من جميع الآلام في حالات التهابات المفاصل المزمنة عند فشل الطرق العلاجية الأخرى، هذا بالإضافة الى انها تعد حلال بديلا للكسور الغير ملتئمة والكسور القديمة في الفترة المطلوبة، مثل كسور مفصل الكاحل وكسور مفاصل القدم الوسطى وغيرها.
وفي عملية سمكرة مفصل الكاحل يتم التحام عظام الكاحل معا، لتصبح عظمًا واحدًا أثناء التئامها، وهذا الامر ما قد يلغى حركة المفاصل ويخفف من الآلام الناتجة عن التهابات المفاصل، وبديلا هذه العملية الجراحية هي عملية استبدال مفصل الكاحل بالكامل، ويتمتع جراح العظام الخبير المتوفر لدى مركز شفائي بخبرة كبيرة ومهارة واسعة في القيام بكلتا العمليتين، والجدير بالذكر أنه عند الانتهاء من العملية ورحلة الشفاء التى قد تتطلب عدة أسابيع متتالية والتى من الممكن أن تصل لسنة، قد تلتحم العظام المحيطة ولا تحدث أي حركة فيما بينهما، مما قد يكون له أثر في تعزيز العظام.
عملية مفصل الكاحل
مما لاشك فيه أن عملية تثبيت مفصل الكاحل دائما ما تعني أنه لم يعد هناك مفصل تماما، والسبب في ذلك يرجع لأنه في حين القيام بإجراء العملية يتم تثبيت عظم الساق الامامية مع العظام السفلية لمفصل الكاحل، وبالتالى يتسبب الأمر في انعدام الحركة في هذا المفصل، وايضا تنعدم القدرة على ثني القدم للأعلى أو للأسفل او للجانبين عند مفصل الكاحل، حيث ان مفصل الكاحل هو من يسمح بثني الكاحل أثناء الصعود والنزول، ولهذا قد تجد صعوبة بالغة أثناء الصعود والنزول، وفي مثل هذه الحالات يفضل الصعود والنزول اولا بالرجل السليمة ومن ثم من بعدها بالرجل المصابة.
وعادة ما يتم التئام الجرح والعظم خلال شهر ونصف الى ثلاثة اشهر من تاريخ عملية مفصل الكاحل وقد تختلف هذه المدة على حسب التقنية الطبية المستخدمة في العملية، وبعد الالتئام قد يتأقلم المريض مع الوضع، وبالتالي يتمكن من المشي والصعود والنزول والقيام بانشطته وحركاته اليومية، ولكن قد يجد البعض صعوبة في الركض والبعض الآخر قد يمكنه الركض بشكل خفيف.
المشي بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل
من المؤكد أن الجميع على علم بأن المشي على القدم بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل لن يحدث بصورة فورية وسريعة، ولكن قد يكون الامر بحاجة الى بعض العناية الطبية الفائقة وسلسلة واسعة من النصائح والإرشادات الواجب على الحالة المرضية اتباعها من أجل الوصول إلى الشفاء والتعافي التام والتئام عظام المفاصل معا.
والجدير بالذكر أنه لتكون الحالة المرضية قادرة على العودة مرة أخرى الى حياتها الطبيعية دون وجود أيا من الآلام في مفصل الكاحل التي من الممكن أن تسبب ازعاجا متكررا ومتفاقما بشكل كبير أثناء الحركة أو المشي، قد يكون المريض بحاجة إلى إجراء عملية تثبيت مفصل الكاحل لفترة علاجية أخرى بعد إجراء العملية، والتى من الممكن ان تختلف مدتها من بين كل حالة الى الاخرى.
تابع ايضا: سعر عملية التردد الحراري في مصر
متى اقدر امشي بعد عملية الكاحل؟
يمكنك المشي على القدم بعد عملية تثبيت مفصل الكاحل بعد مرور اربعة اشهر من اجراء العملية، إذ يتم ازاحة الجبائر نهائيا بعد مرور من 9 الى 10 أسابيع من الجراحة وتقييم وضع الكاحل مع الحصول على بعض جلسات العلاج الطبيعي التي تعمل بدورها الفعال في تحسين الكاحل بصورة سريعة.
ما المدة التي تستغرقها عملية استبدال الكاحل بالكامل؟
أظهرت وأكدت بعض الدراسات الحديثة المتطورة انه بنسبة 90% من إجمالي عمليات استبدال مفصل الكاحل بالكامل قد تظل سليمة بعد حوالى خمس سنوات من إجراء العملية، وقد ينخفض هذا المعدل ليصل إلى حوالى 80% بعد مرور 8 سنوات من تاريخ العملية.
